Принято считать, что первый системный локдаун был введен в Венеции. На самом деле это случилось в республике Рагуза. Выбранные меры помогли защититься от чумы и заложили основу современной эпидемиологии.
«Прибывающий из зараженных мест не должен входить в Рагузу или ее округ» — с этого запрета в 1377 году начался первый карантин в истории. Теперь в город мог войти только тот, кто прошел временную изоляцию. Именно это отличало новую систему от классического «закрыть ворота и никого не пускать» — основного способа бороться с эпидемиями в Средневековье. В карантин отправляли абсолютно всех пришлых.
Древняя Рагуза находилась в Хорватии на месте современного Дубровника. В XIV–XVI веках она была богатой процветающей республикой, центром морской и сухопутной торговли.
В 1348 году на регион обрушился первый удар чумы — Рагуза почти полностью опустела.
Однако бесчисленных купцов ничто не смущало, они продолжали возить свои товары, а вместе с ними и смертельную болезнь. В следующие 30 лет чума вновь и вновь возвращалась в эти края. Большинство средневековых городов просто закрывали ворота и никого не пускали. Но Рагуза как морская республика не могла себе такого позволить. Закрыть дорогу торговцам и морякам означало остаться ни с чем.
Дубровник в Средневековье
Public Domain
Тамошние врачи заметили, что вспышки болезней возникают через какое-то время после очередного наплыва иноземцев, причем на вид абсолютно здоровых. Тогда и родилась идея пускать к себе чужестранцев не сразу, а после непродолжительной изоляции.
27 июля 1377 года Большой совет Рагузы принял соответствующее постановление. Распоряжение записали в городском своде законов под названием Liber Viridis, или «Зеленая книга», который до сих пор хранится в архивах Дубровника.
Изолятор устроили на необитаемом острове Мркан и в городе Цавтат, моряки могли просто оставаться на своем судне, бросив якорь в акватории. Вместе с людьми разрешения ожидали и товары. Специальные работники проверяли их на предмет зараженных грызунов и насекомых, окуривали «дезинфицирующим» дымом. За исполнением санитарных ограничений следили патрульные лодки и наземные службы. В Рагузе появилось первое зарегистрированное управление здравоохранения. Постепенно сложилась система досмотра, контроля, оформления документов.
Нарушившим ограничения ставили клеймо каленым железом, вырывали ноздри или отрезали ухо.
Поначалу изолировали на 30 дней, но потом для надежности стали на 40. Позднее такие санитарные мероприятия назвали карантином, от итальянского quaranta — «сорок».
Почему именно 40 дней — неизвестно. Либо к этому пришли опытным путем, либо такой вывод сделали из трудов Гиппократа и Галена. Не исключено, что выбор связан со временем, проведенным Спасителем в пустыне. В любом случае, это гораздо больше известного сегодня инкубационного периода чумы — в среднем 2–6 дней.
Пандемия чумы 1576 года и помощь, оказанная республикой больным в лазарете
Giuseppe Lorenzo Gatteri and Francesco Zanotto
Здание карантинного изолятора на острове Лазаретто Веккьо в Венецианской лагуне
Wellcome Collection
Рагузская система оказалась эффективной: за 44 года ни единой вспышки черной смерти, в отличие от других регионов. Опыт переняли и развили в Венеции. Там под карантин отвели остров Санта-Мария-ди-Назарет, достаточно недалекий, чтобы доставлять туда все необходимое, и достаточно изолированный, чтобы оттуда сбежать.
В 1423 году на острове построили первую в истории больницу для зараженных чумой. Со временем это место стали называть Ладзаретто-Веккьо — Старым лазаретом. Через 45 лет в Венецианской лагуне открыли Ладзаретто-Нуово. В итальянских городах начали появляться санитарные советы. Они собирали сообщения из соседних регионов, обменивались информацией, наблюдали за уровнем смертности, вели контроль дорог и портов, принимали решения о введении ограничений. И все равно до XVIII века чума возвращалась довольно часто.
